Alergie? Většinou na neškodné látky – nejúčinnější je imunitní systém přeučit

Co když alergie není selhání imunitního systému, ale špatně naučený návyk? Izraelský imunolog Jakub Abramson tvrdí, že tělo si přehnanou reakci na neškodné látky doslova „osvojilo“ – a že právě proto ji lze znovu přeučit. V rozhovoru pro Český rozhlas Plus vysvětluje, proč alergií v posledních desetiletích prudce přibývá a proč cesta k úlevě nevede přes ještě větší čistotu, ale naopak přes větší rozmanitost.

Alergie jako špatný návyk, ne porucha

Běžně se na alergii pohlíží jako na chybu imunitního systému – něco se „pokazilo“ a tělo začalo útočit samo na sebe nebo na neškodné podněty. Abramson nabízí jiný pohled: imunitní systém se v určité fázi vývoje naučil reagovat na pyl, bílkoviny v mléce nebo ořeších jako na nebezpečí, přestože žádné nepředstavují. Jde tedy spíše o naučený, byť nežádoucí vzorec chování imunity než o trvalou poruchu – a naučené věci lze v zásadě přeučit.

Přeučit imunitu místo tlumení příznaků

Klasický přístup k alergiím spočívá v potlačování projevů – antihistaminika, kortikoidy, v těžších případech adrenalin. Tyto léky ale neřeší příčinu, jen zmírňují reakci, která už proběhla. Stále více se proto prosazuje orální imunoterapie: postupné, pečlivě dávkované vystavování organismu alergenu tak, aby si na něj imunitní systém „zvykl“ a přestal ho vyhodnocovat jako hrozbu. Abramson má se stejným principem osobní zkušenost – jeho vlastní dcera má alergii na mléko a ořechy a trénink tolerance je součástí jejich každodenní reality.

Imunitní systém potřebuje podněty – bez nich si je někdy najde tam, kde žádné nebezpečí nehrozí.

Proč alergií v posledních letech tolik přibývá

Pokud je alergie naučená reakce, logicky se nabízí otázka, co ji imunitní systém „naučilo“. Podle Abramsona i dalších imunologů jde o souhru více faktorů moderního způsobu života:

Faktory, které podle vědců přispívají k nárůstu alergií

„Příliš čisté“ prostředí a méně kontaktu s mikroby v raném dětství (tzv. hygienická hypotéza).

Více času tráveného v interiérech, méně kontaktu s přírodou, půdou a zvířaty.

Časté užívání antibiotik, vliv na mikrobiom a menší velikost rodin s omezenější mikrobiální výměnou mezi sourozenci.

Znečištění ovzduší a klimatické změny, které činí alergeny agresivnějšími a prodlužují pylovou sezonu.

Nedostatek „tréninku“ imunity – bez přirozených infekcí, parazitů a běžných mikrobů si imunitní systém hledá náhradní cíle: pyl, potraviny, roztoče.

Řešením není víc hygieny, ale víc rozmanitosti

Intuitivní reakcí na alergie bývá ještě větší snaha o čistotu a sterilitu okolního prostředí. Podle dostupných poznatků je to ale spíše opačný směr, než který by imunitě pomohl. Imunitní systém potřebuje rozmanité podněty, aby se naučil rozlišovat skutečné hrozby od neškodných látek. Mezi faktory, které podporují mikrobiální diverzitu a toleranci, patří pravidelný kontakt s přírodou a zvířaty, konzumace fermentovaných potravin a rozumné, nikoli preventivní či zbytečné užívání antibiotik.

Co si z toho odnést

Alergie je podle Abramsona naučená přehnaná reakce imunity na neškodné látky, ne nutně trvalá porucha.

Orální imunoterapie – postupné „přeučování“ imunity – je účinnější dlouhodobý přístup než pouhé tlumení příznaků.

Nárůst alergií souvisí s příliš čistým prostředím, méně časem venku, antibiotiky i znečištěným ovzduším.

Imunitní systém bez přirozených podnětů (mikrobi, paraziti) si hledá náhradní „nepřátele“ – pyl, jídlo, roztoče.

Cestou vpřed je větší rozmanitost prostředí a stravy, nikoli ještě větší sterilita.

Shrnutí: Pohled na alergii jako na naučený, a tedy v principu přeučitelný vzorec imunitní reakce otevírá nové možnosti léčby – od orální imunoterapie po změnu životního stylu směrem k větší rozmanitosti mikrobiálních podnětů. Článek má informační charakter, vychází z rozhovoru s imunologem Jakubem Abramsonem a nenahrazuje konzultaci s alergologem či imunologem, zejména při zvažování jakékoli formy imunoterapie.

Zdroj: Jakub Abramson, rozhovor pro Český rozhlas Plus, Alergie: většinou na neškodné látky, nejúčinnější je imunitní systém přeučit, plus.rozhlas.cz